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De l’influence des troubles du sommeil sur le diabète. Dr Jean-Michel ISSARTEL

Les insomniaques souffrent, se plaignent et manifestent. Mais la grande majorité des troubles du sommeil sont méconnus, ignorés des patients et des soignants. Et pourtant le corps souffre : diabète, obésité, hypertension, infarctus, AVC…



De l’influence des troubles du sommeil sur le diabète. Dr Jean-Michel ISSARTEL
Directement touchés par l’excès de glucose, les petits vaisseaux (artérioles et capillaires) souffrent et fragilisent les reins, les yeux et les pieds exposés aux blessures. C’est lamicroangiopathie. Quant aux grosses artères, elles sont altérées par une multitude de facteurs génétiques et environnementaux. Il en résulte une athérosclérose, responsable des maladies cardiovasculaires et du quart des décès. Entrent en résonance, le mode de vie, le sommeil, l’alimentation, le poids, l’activité physique, ainsi que les "facteurs de risque cardiovasculaires" : diabète, tabac, hypertension artérielle, surpoids et hyperlipidémie. Et autres…
 
ATHÉROSCLÉROSE : MODE D’EMPLOI
 
Processus complexe, multifactoriel, métabolique, immuno-inflammatoire, la genèse est complexe et ne sera pas détaillée. Survolée seulement pour comprendre les effets des troubles du sommeil sur les vaisseaux.
 
L’inflammation apparaît de plus en plus être un facteur déterminant au cours du développement et de la progression de l’athérosclérose. Des facteurs pro-inflammatoires et anti-inflammatoires s’affrontent. Les lymphocytes et les macrophages s’activent et meurent : c’est l’apoptose qui favorise la constitution des plaques d’athérome. Les lipo-protéines s’oxydent et sont elles-mêmes des agents inflammatoires. Donc le cercle vicieux s’entretient. De plus elles engendrent des réactions auto-immunes. Les plaques athéromateuses se constituent et évoluent en sept stades, des caillots se forment : accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde en découlent.
 
LES TROUBLES DU SOMMEIL : UN FACTEUR DE RISQUE À PART ENTIÈRE

L’insomnie touche environ 20 % de la population, dont 10 % sévèrement. La privation chronique de sommeil est très fréquente chez les jeunes et les adultes actifs. Nous avons perdu trois heures de sommeil par nuit depuis l’utilisation de l’ampoule électrique. Les apnées du sommeil touchent 5 à 10 % des adultes d’âge mûr, et tout particulièrement les sujets en surpoids et les diabétiques. Le syndrome des mouvements périodiques frappent 25 à 30 % des plus de 50 ans et crée des micro-éveils répétés. Ces perturbations du sommeil favorisent l’obésité, le diabète, l’hypertension et aussi les troubles de concentration, les accidents, l’anxiété et la dépression. On peut rapprocher la somnolence diurne excessive qui fait chaque année 1000 morts sur les routes de France. On estime qu’un décès sur trois est lié à un endormissement au volant.
 
COMMENT SONT LIÉS LES TROUBLES DU SOMMEIL, DIABÈTE ET ATHÉROME ?

Qu’il s’agisse d’insomnie, d’apnées du sommeil, de privation chronique du sommeil ou de mouvements périodiques du sommeil, le résultat est le même ! Les apnées augmentent le risque cardiovasculaire par la décharge excessive d’adrénaline provoquée par les apnées et le manque d’oxygène. Les poussées d’adrénaline répétées favorisent l’hypertension artérielle. Il existe également un risque cérébral lié à l’absence d’oxygénation suffisante, absence courte mais répétée au cours de la nuit. Récemment un de mes patients présentant une fatigue persistante bénéficie d’un enregistrement du sommeil : sur une nuit de 7h30, il dort 3 heures en apnée avec désaturation du sang en oxygène inférieur à 90 % pendant 2 heures. Tout naturellement, il est hypertendu, en surcharge pondérale/diabétique et de plus asthénique. Logique respectée. 



Rédigé le 19/12/2013 à 11:18 modifié le 19/12/2013

Marion CHERVY
Journaliste spécialisée en Médecines Alternatives et Complémentaires En savoir plus sur cet auteur

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