Chronique du Douloureux. Hypnose & Douleur, Thérapies Brèves

Lors de mon arrivée dans l'Unité Douleur du Centre Catherine de Sienne, je me suis retrouvée plongée dans un milieu nouveau et pourtant familier. Tout le monde semblait exercer de la même façon que moi. Mon approche, basée auparavant sur l'originalité, n'était plus de mise.

Après un petit temps d'adaptation pour me remettre de ma surprise, j'ai eu envie de réfléchir aux éléments qui permettaient cette ambiance particulière de « coopération ».

Jusqu'alors habituée aux divergences de points de vue, aux tentatives laborieuses de faire du lien pour que le patient s’y retrouve, voire de donner du sens à des perspectives antinomiques, je me retrouvais baignée dans un climat de confiance, rebondissant avec légèreté et facilité sur les interventions de mes collègues, qu'ils soient médecins, infirmiers ou kinésithérapeutes, et constatant, grâce au patient, qu'ils semblaient faire de même.

Comment pouvions-nous réussir ces interventions uniques à interlocuteurs multiples ? Pour tenter de le comprendre, écoutons d’abord Isabelle Jahan, infirmière, nous parler de cette unité…

« Les Unités d’évaluation et de traitement de la douleur (UETD) ont été créées afin de permettre une prise en charge adaptée pour des patients atteints de douleurs chroniques, c’est-à dire de douleurs persistantes malgré les traitements conventionnels, et accompagnées d’un retentissement social, professionnel ou scolaire, et économique. La douleur devenant un syndrome multidimensionnel, le patient a besoin de soignants rassemblant diverses compétences pour évoluer dans une prise en charge efficace à long terme.

L’UETD du Centre Catherine de Sienne, créée en 2003, en est l’illustration. Elle permet une approche globale du patient douloureux, prenant en compte la douleur physique et ses répercussions diverses. »

La population hospitalisée ?
« Elle est à 78 % féminine. Les pathologies étant pour 36 % des fibromyalgies, 33 % de SDRC, 18 % de douleurs pelviennes. Les 13 % restant regroupent les migraines, lombosciatalgies… L’unité d’hospitalisation complète comporte 11 lits.
Ce qui représente environ 800 hospitalisations par an.

L’équipe soignante comporte : 3 médecins présents à temps plein, un mi-temps de psychiatre, un psychologue à temps partiel (10 %), une infirmière sophrologue (à 60 %), un mi-temps de kiné, un binôme infirmière/aide-soignante à temps plein et 2 secrétaires.

La secrétaire est généralement le premier contact du patient avec l’unité. Celui-ci a, le plus souvent, un parcours médical “chargé”, avant d’être dirigé vers ce type de service. Il est important de “cadrer” efficacement cet entretien téléphonique qui s’avère parfois compliqué. »

Comment s’organise le séjour ?
« Le patient rencontre préalablement son médecin référent une ou plusieurs fois avant toute hospitalisation. Celle-ci est préparée avec une détermination d’objectifs réalistes qui sont reformulés par le binôme infirmière/aide-soignante lors de la présentation du service.

Durant son séjour, le patient est amené à rencontrer chaque membre de l’équipe, afin de permettre une évaluation pluridisciplinaire de sa situation, et de l’aider à atteindre, au mieux, les objectifs fixés. »

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