EMDR: La thérapie EMDR est-elle intégrative ?

Martine Iracane-Blanco nous explique d'abord la thérapie EMDR et son efficacité pour les stress post-traumatiques. Elle nous montre ensuite le caractère intégratif de cette méthode au carrefour de plusieurs courants psychothérapeutiques, pour terminer par nous décrire son engagement social dans l'association HAP.


Alain Gourhant : Pour commencer, pouvez-vous vous présenter aux lecteurs de Santé Intégrative ?

Martine Iracane : Je suis psychologue clinicienne dans le service public, où j’exerce à l’hôpital psychiatrique, en secteur de psychiatrie adulte à Aix en Provence et essentiellement au Centre Medico-Psychologique de Vitrolles, structure extra-hospitalière du dispositif de soin. Ma pratique professionnelle de terrain m’a peu à peu conduite à me spécialiser en victimologie clinique et je suis membre de la Cellule d’Urgence Medico-Psychologique des Bouches du Rhône.

Depuis une dizaine d'années, j’y ai diminué mon temps de travail pour exercer des fonctions de formatrice dans le cadre du département de formation continue de l’Université de Brest. J’anime également dans d’autres régions des formations occasionnelles en collaboration avec d’autres intervenants, au sein de l’organisme de formation associatif Synchronie et j'interviens assez régulièrement dans l’enseignement de Diplômes Universitaires.

Au cours de ces actions, je rencontre des professionnels : psychologues, médecins, travailleurs sociaux, équipes paramédicales et pénitentiaires, souvent confrontés dans leur pratique à des situations difficiles avec les usagers et leur famille, aux différentes expressions de la violence en milieu institutionnel, à des situations traumatiques et de stress. Les missions proposent de répondre et de les soutenir dans l’analyse, la gestion, la prévention de ces problématiques de terrain, au plus près de leurs pratiques. Depuis 1998, je fais partie de l’équipe pédagogique de la formation à la thérapie EMDR, dans le cadre de l’Institut Français d’EMDR dirigé par David Servan-Schreiber et suis superviseuse EMDR Europe.

Qu'est-ce qui vous a amenée à cette pratique de l'EMDR ?

Ce fut un moment pivot de ma vie professionnelle. Dans le cadre de la consultation du secteur psychiatrique, j'étais déjà amenée à recevoir de plus en plus souvent des patients victimes de violences : violences urbaines, agressions, mais aussi violences familiales (femmes battues, séquelles de maltraitances infantiles), accidents du travail ou violences subies par l’impact d’événements de vie brutaux, tels la survenue d'un deuil soudain ou d'un accident de voiture...

Ces personnes présentaient des tableaux cliniques spécifiques, nommés Etat de Stress Post- traumatiques. Ce sont donc mes patients qui m'ont amenée à me pencher sur des outils thérapeutiques mieux adaptés, à mon sens, que ceux utilisés jusque-là dans ma pratique de psychothérapie individuelle d’inspiration psychanalytique. Le cadre théorique qu’offre cependant la psychanalyse reste pour moi la référence essentielle. À l’époque, encouragée par une demande de partenariat adressée au CMP et émanant du Bureau d’Aide aux Victimes de la commune, et soutenue par le médecin responsable du service, j’ai consolidé mon projet de formation spécialisée dans le traitement des séquelles traumatiques. L’apprentissage des techniques de “debriefing”(2) enseignées par les psychiatres militaires, puis l’approche en hypnose ericksonienne, en ont été les premières étapes.

En tant que musicothérapeute, j’utilisais déjà les approches psychocorporelles de relaxation sous induction musicale, pour aider les patients à gérer les états anxieux. La médiation corporelle et musicale venait faciliter la verbalisation des ressentis, puis l’intégration des émotions et du vécu déstabilisant. Souvent associés à une prescription médicamenteuse, tous ces outils constituaient une palette soutenant efficacement les patients, mais ils s’avéraient souvent insuffisants pour traiter profondément ceux qui présentaient des tableaux post-traumatiques sévères et parfois chroniques. La thérapie EMDR me fut présentée au cours d’une conférence à l’hôpital.

Un peu dubitative j’ai eu envie de découvrir cette pratique qui semblait répondre très spécifiquement aux problématiques de certains patients débordés par l’angoisse, la reviviscence et la répétition d’un vécu et d’une expérience psychiquement ingérables. En m’inscrivant à cette formation, je pensais aux personnes prises en otage par leur traumatisme, aux caissières braquées dans l’incapacité de faire leurs courses dans un quelconque magasin, aux victimes de violences physiques qui n’osaient plus franchir le seuil de leur maison, aux accidentés de la route développant une phobie de la conduite, etc. J’ai participé à un premier volet de formation, dispensée par des psychologues cliniciens américains en 96 et je n'ai pas été déçue !

Depuis, sur fond de tissage d’expériences antérieures, l'EMDR n'a jamais plus quitté ma pratique, car les thématiques telles que trauma, violences et stress constituent une part essentielle des psychothérapies et consultations au CMP. La démarche est parfois initiée par le patient lui-même mais très souvent encouragée par des intervenants divers du réseau social, médical et hospitalier, sollicités en première instance.

Pouvez-vous nous présenter cette technique de l'EMDR ?


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