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L'appendicite chronique. Dr Philippe TOURNESAC

Cette forme clinique est méconnue ou volontairement ignorée par beaucoup. La guérison passe encore par la chirurgie, mais d’autres thérapeutiques intégratives, nutritionnelles et ostéopathiques en améliorent le pronostic.



L'appendicite chronique. Dr Philippe TOURNESAC
UNE PORTE OUVERTE SUR LES MALADIES CHRONIQUES

Il s’agit d’un sujet très controversé. Pour beaucoup, l’appendicite chronique n’existe pas. Non opérée, elle n’a pas le pronostic grave de l’appendicite aiguë. Aucune étude ne permet de savoir si elle évolue à terme vers une appendicite aigue. Elle évolue par poussées symptomatiques, plus ou moins gênantes. L’existence d’un foyer inflammatoire chronique peut avoir des conséquences insidieuses. Chez la femme, ce foyer inflammatoire favorise le développement d’adhérences entre les intestins et les trompes et les ovaires dans la région pelvienne (constatations fréquentes au moment de l’intervention si les symptômes durent depuis plusieurs années). Ces adhérences peuvent induire des stérilités. L’inflammation chronique, en particulier dans l’intestin ou` pullulent les bactéries, est un facteur de développement des différentes maladies chroniques. Pour trois enfants présentant des infections urinaires à répétition associées aux signes cliniques d’appendicite présentés ci-dessous, l’intervention a permis de jouer un rôle déterminant dans la disparition de leurs infections.
 
COMMENT DIAGNOSTIQUER UNE APPENDICITE CHRONIQUE

Les symptômes ne sont pas spécifiques. La palpation peut retrouver une douleur dans la fosse iliaque droite à la pression, mais celle-ci est inconstante. Les examens complémentaires les plus sophistiqués, comme le scanner ou l’IRM, peuvent aider au diagnostic, mais même normaux ils ne permettent pas d’affirmer qu’il n’existe pas d’appendicite chronique. Une méthode de diagnostic associant trois critères pourrait permettre de mieux identifier les patients relevant de la chirurgie :

1 - Présence d’au moins un symptôme évoqué dans l’article L’appendicite : sujet d’actualité ? du Docteur Pierre-Louis Choukroun
2 - Absence d’anomalie sur l’échographie pelvienne, la NFS et le bilan inflammatoire (VS, CRP).
3 - Association de trois signes cliniques persistant dans le temps sur au moins 15 jours : douleur à la pression du psoas droit (et pas à gauche) au niveau de son insertion fémorale, douleur à la pression de l’extrémité de la 11ème côté droite (et pas à gauche), et dermalgie au niveau du point de Mc Burney. Sur une période de 20 ans, environ 200 patients ont réuni ces  critères et ont subi une intervention chirurgicale après avis indépendant d’un chirurgien digestif. Dans un cas, le diagnostic anatomapathologique a montré un cancer de l’appendice, dans deux cas, il s’agissait d’un abcès de la trompe droite non diagnostiqué par l’échographie et qui aurait de toute façon nécessité une intervention chirurgicale. Dans tous les autres cas, l’examen de l’appendice a confirmé l’existence d’un appendice inflammatoire.



Rédigé le 06/12/2013 à 13:12 modifié le 06/12/2013


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Commentaires articles

1.Posté par ferraro marie jose le 24/03/2015 20:05
Peut on en mourir ? De ça

2.Posté par Ndinga le 25/08/2015 02:23 (depuis mobile)
Bonjour, j''ai fait 4mois avec des douleurs abdominaux horrible qui s''accompagnent des fièvres, vomissements, constipation, manque d''appétit, fatigue, nausées, perte de poids. Tout les examens disent que je vais bien, Vous me conseillez quoi?

3.Posté par Floriane le 24/09/2015 09:27 (depuis mobile)
Bonjour, j''ai 19 ans moi ça fais environs 3 ans que je souffre et les symptômes s''empirent, lundi je me fais opérer. Tout les médecins (à pars 1 il y a 1 mois) pensaient que c''était dans la tête. L''opération est légère donc je tente pour revivre !

4.Posté par Buro le 22/12/2015 00:43
Bonjour, 20 ans sa fait 4 ans que j'ai mal ! Crise qui revient tout les mois plus au moin .. Dure 5-6 heure insupportable j'ai fait tout test examen on me dit aussi que c'est dans la tête que faire ?

5.Posté par Sneja ivanova le 24/07/2016 22:37
Bonjour j'ai 20 ans maintenant sava faire 1 ans je dé douleur au niveaux du bas du ventre à droite ou pourre se trouvé normalement l'appendic je soufré énorme ment aucun docteurs ne me crois il me dis que se dans ma tête que se pas vrais je soufré beaucoup se brait je passé beaucoup d'exam qui ne montre rien aide moi svp que faire

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